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咳嗽、乏力、發熱……警惕與新冠肺炎癥狀相似的這種呼吸道傳染病
2020-03-24

咳嗽不止,渾身乏力,還伴有低燒,當人體出現這類癥狀時,可能不是新冠病毒感染所致,而是感染了另一種通過飛沫傳播的慢性呼吸道傳染病——肺結核。根據世界衛生組織發布的報告表明,我國位居全球結核病高負擔國家第2位,每年新報告肺結核患者約80萬例。

今天是第25個世界防治結核病日,國家衛健委發布的主題為“攜手抗疫防癆、守護健康呼吸”。迪安診斷將發揮感染性疾病診斷的專業優勢,提供結核診斷整體解決方案。


肺結核的“元兇”:結核分枝桿菌

1837年,一位身患不治之癥的美國醫生特魯多來到人煙稀少的撒拉納克湖畔準備等待死亡。他的墓志銘“有時,去治愈;常常,去幫助;總是,去安慰”為后世從醫者所敬仰,講出了他作為病人的痛苦和作為醫生的無奈。

羅伯特·柯赫(Robert Koch,1843-1910)

1882年3月24日,德國科學家羅伯特·柯赫揭開了“結核分枝桿菌”的神秘面紗,人們將這種不治之癥稱為結核病。該發現為可能消除結核病帶來了希望,因此,1995年底世界衛生組織將每年的這天定為世界防治結核病日。

結核分枝桿菌示意圖

結核分枝桿菌大小為1~4μmX0.4μm(微米),形態細長略帶彎曲,生命力極強,耐酸堿,主要通過呼吸道空氣媒介侵入人體,最喜歡侵入人體的肺部器官引發肺結核;也可侵入全身多部位,引起多系統疾病。


結核分枝桿菌為何如此可怕?

結核分枝桿菌十分狡猾,可以潛伏在人體內長達數十年之久,伺機而動。據WHO估計,目前它已經隱藏在全球17億人的體內,但每年只挑選約1000萬人作為活動宿主“醒來”,引發相關結核病癥狀。

肺結核的主要癥狀

結核分枝桿菌的特點:

1

傳染力強,方式為呼吸道空氣傳播、氣溶膠傳播; 

2

會攻擊全身各個器官、組織系統,造成全身多系統疾??;

3

一旦出現耐藥結核,治療難度加大,恐威脅生命;

4

受潛伏性結核(無臨床表現癥狀)的影響,活動性結核的診斷難度加大。

近年來,隨著經濟水平的不斷發展及人口流動的增加,受多重耐藥結核(multidrug resistance tuberculosiscle bacillus,MDR-TB)的產生、結核分枝桿菌與人類免疫缺陷病毒(Human immune deficiency vinus,HIV)的雙重感染、免疫抑制劑的濫用等因素的影響,結核分枝桿菌大有“卷土重來”之意,又一次成為嚴重危害人類身體健康的殺手之一。


看迪安如何慧眼識“菌”

面對如此囂張狠毒的結核分枝桿菌,迪安診斷動員覆蓋全國的獨立醫學實驗室“全軍出擊”,并設計一幅詳細的排兵布陣圖,提供全面的結核診斷整體解決方案,讓“兇手”無所遁形!

迪安診斷新一代結核診斷整體解決方案

方案中亮出了迪安診斷識別結核分枝桿菌的“武器”:從病原學到免疫學,涵蓋TB-LAMP、GeneXpert、IGRAs、結核耐藥基因檢測、分枝桿菌菌種鑒定、分枝桿菌基因組學鑒定及耐藥檢測等。下面,我們詳細了解一下兩大關鍵法寶。


法寶一:IGRAs


用于潛伏性結核排查

技能原理:IGRAs即γ-干擾素釋放試驗。運用免疫學方法,機體內被結核菌抗原致敏的效應T細胞在體外受到相同抗原的刺激后,會分泌大量IFN-γ。通過IFN-γ的檢測,判斷結核感染情況。

IGRAs檢測原理圖

適用人群:

1.菌陽肺結核密切接觸者、醫務工作者的篩查;

2.免疫力低下或免疫抑制劑治療的患者;

3.不明原因發熱病人的結核感染排篩;

4.胸片陰影待查患者的結核排篩;

5.肺炎、肺癌與肺結核的鑒別診斷;

6.克羅恩病與腸結核鑒別診斷。


法寶二:GeneXpert


用于疑似結核診斷

技能原理:運用分子學方法,自動提取DNA后擴增rpoB基因的192bp片段進行檢測,同時采用6種分子信標同時檢測6種探針,其中5種相互重疊的分子探針選擇性覆蓋rpoB基因的81bp核心區,用于檢測結核分枝桿菌和利福平耐藥。

GeneXpert檢測原理圖

適用人群:

1.肺結核:WHO推薦Xpert MTB/RIF應用于成人、兒童疑似肺結核、HIV/TB患者的初始診斷;

2.肺外結核:WHO推薦Xpert MTB/RIF應用于疑似肺外結核的初始診斷;

3.耐藥結核:WHO對于耐多藥結核的高危人群,推薦使用Xpert MTB/RIF進行初始診斷;Xpert MTB/RIF診斷為利福平耐藥結核,可立即使用二線藥物治療。

手握眾多法寶利器,迪安診斷為各級醫療機構提供先進的結核分枝桿菌等各種病原微生物診斷服務,助力國家結核病防控,為打造“健康中國”貢獻力量。



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